Типы документов
Реклама
Партнеры
Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области N 701, Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Челябинской области N 156 от 22.05.2013 "О подготовке учреждений здравоохранения Челябинской области к работе в условиях регистрации карантинных инфекций в 2013 году"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 701
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ
В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 156
ПРИКАЗ
от 22 мая 2013 года
О подготовке учреждений здравоохранения Челябинской области
к работе в условиях регистрации карантинных инфекций
в 2013 году
В современных условиях, характеризующихся глобализацией эпидемических процессов, ростом миграционной активности населения и международной торговли, возрастает риск распространения карантинных инфекций в мировом масштабе.
В связи с изменением социально-экономических и геополитических условий, проблемы санитарной охраны территории переходят на более высокий международный и национальный уровни.
По данным статистических исследований, численность российских граждан, выезжающих за рубеж с целью туризма, ежегодно составляет более 9,5 млн. человек. Кроме того, регистрируется 1,3 млн. служебных выездов. Ежегодно в страну въезжает более 3,8 млн. иностранных граждан с туристическими и деловыми целями, в том числе из стран с неустойчивой эпидемиологической обстановкой по карантинным и особо опасным инфекциям.
На современном этапе седьмой пандемии холера продолжает оставаться приоритетной проблемой мирового здравоохранения в связи с эпидемиями на различных континентах и появлением измененных в геноме вариантов штаммов Vibrio cholerae О1 (основных в этиологии холеры), характеризующихся более тяжелым клиническим течением и повышением уровня антибиотикорезистентности.
По данным ProMed с 2003 г. по 2012 г. в мире зарегистрировано 2269248 больных холерой в 109 странах мира.
Ежегодный темп прироста составляет в среднем 3,9 %. На 2013 год прогнозируется сохранение роста заболеваемости холерой. Исходя из понятия "глобализация распространения инфекционных болезней" можно констатировать глобальное распространение холеры при наличии рисков возникновения эпидемий и их реализации, в том числе на территории Челябинской области.
Одним из ключевых мест при оценке и прогнозировании эпидемиологической обстановки при холере занимают данные о выделении холерных вибрионов из объектов окружающей среды. На территории Челябинской области с 2010 года выделяются штаммы Vibrio cholerae серогрупп О1, О139 нетоксигенные, эпидемически незначимые, что свидетельствует о высоком риске потенциальной контаминации холерными вибрионами водных объектов Челябинской области (2010 г. - 6 штаммов, 2012 г. - 5 штаммов).
Кроме того, в 2012 году в г. Челябинске был зарегистрирован случай флегмоны голени, этиологически вызванный Vibrio cholerae non О1/О139 1 группы Хейберга, нетоксигенным, этиологически незначимым штаммом.
В 2012 году процент выявления вибрионов Хейберга повысился в 1,7 раза и составил 21,4 %.
Обстановка по заболеваемости чумой в мире за последние 5 лет продолжает оставаться напряженной. Ежегодно регистрируется от 2 до 4 тысяч заболеваний. В 2012 году выделено 114 штаммов культур чумного микроба в природных очагах на территории Российской Федерации. По прогнозу Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека эпизоотологическая ситуация в 2013 году существенно не изменится, возможно развитие локальных эпизоотий в активных очагах чумы, что опасно по возникновению случаев заболевания среди людей и завоза инфекции на неэндемичные территории. Энзоотическая ситуация в Республике Казахстан по чуме в 10 природных очагах остается нестабильной. Ежегодно выделяется до 300 штаммов возбудителей чумы среди грызунов.
В конце прошлого века активизировались природные очаги контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, вызванных вирусами Марбург, Эбола, Ласса. В 2012 году регистрировались случаи заболевания лихорадкой Эбола в Демократической Республике Конго, Уганде. Лихорадка Ласса является эндемичной болезнью для ряда территорий Центральной и Западной Африки. В 2012 году регистрировались случаи заболевания лихорадкой Ласса в Нигерии - 1723 случая, из которых 112 умерло.
В странах с жарким климатом повсеместно распространены малярия и другие паразитарные заболевания. Ежегодно в Российской Федерации регистрируются импортированные случаи заболеваний тропической малярией, амебиазом, тропическими гельминтозами.
Согласно оценке ВОЗ в настоящее время территории 45 стран Африки и 13 стран Южной и Центральной Америки являются эндемичными по желтой лихорадке. Ежегодно в мире регистрируется около 200 тысяч случаев заболевания, 30 тысяч из которых заканчивается летальным исходом.
В городе Челябинске в Муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница № 1 проводится профилактическая вакцинация против желтой лихорадки. В 2012 году было привито 138 человек.
В 2012 году в городе Челябинске зарегистрировано 3 случая завоза лихорадки Денге туристами, прибывшими из Таиланда.
В январе 2013 года на территории Челябинской области зарегистрировано 3 завозных случая лихорадки Денге и 1 случая лихорадки Западного Нила.
На территории Челябинской области имеется 41 госпитальная база для госпитализации больных с карантинными инфекциями. Уровень готовности лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований Челябинской области по итогам 2012 года недостаточный и составил 86 баллов при нормативном показателе не менее 95 баллов.
В целях обеспечения эпидемиологического благополучия по карантинным инфекциям, предупреждения завоза и распространения заболеваний среди населения Челябинской области, в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.4.2318-08 "Санитарная охрана территории Российской Федерации", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 января 2008 г. № 3, приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. № 521н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями", приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2012 г. № 69н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях"
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Утвердить прилагаемый список консультантов по клинике, диагностике карантинных и особо опасных инфекций, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Челябинской области.
2. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области рекомендовать:
1) откорректировать в срок до 03.06.2013:
план мероприятий по профилактике карантинных инфекций на 2013 год;
схемы оповещения о случае выявления больного с подозрением на карантинную инфекцию, оперативные планы противоэпидемических мероприятий на случай возникновения очага карантинной инфекции в соответствии с действующими нормативными документами в срок до 03.06.2013;
правила внутреннего распорядка лечебно-профилактических учреждений на период работы в условиях регистрации карантинных инфекций в срок до 03.06.2013;
2) разработать и утвердить приказами по органам управления и учреждениям здравоохранения муниципальных образований Челябинской области организационные мероприятия по подготовке учреждений здравоохранения к работе в условиях регистрации особо опасных инфекций в срок до 03.06.2013;
3) обеспечить проведение теоретической подготовки медицинских работников лечебно-профилактических учреждений по клинике, диагностике и организации мероприятий при регистрации карантинных и особо опасных инфекций (чумы, холеры, желтой лихорадки), контагиозных вирусных геморрагических лихорадок (Эбола, Ласса, Марбурга), геморрагической лихорадки Крым-Конго, лихорадки Западного Нила, лихорадки Денге, Аргентинской лихорадки, Боливийской лихорадки, гриппа птиц A (H5N1) в срок до 03.06.2013;
4) провести во всех структурных подразделениях лечебно-профилактических учреждений учебно-тренировочные занятия с обязательным вводом условного больного, отработкой практических навыков по забору материала от больных и использованию защитного костюма в срок до 03.06.2013;
5) провести аттестацию знаний медицинских работников по степени готовности к работе в условиях регистрации особо опасных инфекций в срок до 03.06.2013;
6) обеспечить готовность госпитальных баз к работе по оказанию медицинской помощи больным с особо опасными инфекциями в срок до 03.06.2013;
7) представить информацию о проведенной работе и подготовке госпитальных баз в Министерство здравоохранения Челябинской области и в отдел надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Челябинской области (Уральшина Н.П.): г. Челябинск, ул. Труда, 92, кабинет 203, факс 263-13-51, e-mail: rospn-09@chel.surnet.ru, в срок до 03.06.2013;
8) скоординировать работу врачебных участков взрослой и детской сети на обслуживаемой территории в условиях регистрации особо опасных инфекций в срок до 03.06.2013;
9) обеспечить обязательное лабораторное обследование на холеру подлежащих контингентов в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1086-02 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой";
10) обеспечить обследование на лихорадку Западного Нила больных серозными менингитами, менингоэнцефалитами, больных с тяжелыми формами гриппа и ОРВИ, длительно температурящих с неустановленной этиологией;
11) представлять сведения о больном (подозрительном) карантинной инфекцией по форме в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу;
12) обеспечить своевременный забор материала у больных с подозрением на карантинную инфекцию в соответствии с методическими указаниями МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения", утвержденными Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации от 17 сентября 2009 года;
13) направлять материал от больного с подозрением на особо опасную инфекцию в лабораторию по особо опасным инфекциям ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" (г. Челябинск, ул. Свободы, 147) по форме в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу.
3. Главному врачу Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" Валеуллиной Н.Н.:
1) обеспечить проведение лабораторных исследований сывороток крови на лихорадку Западного Нила от больных серозными менингитами, менингоэнцефалитами с клинически сходной с лихорадкой Западного Нила симптоматикой и неустановленной этиологией, с тяжелыми формами гриппа и ОРВИ в соответствии с методическими указаниями МУК 4.2.3009-12 "Порядок организации и проведения лабораторной диагностики лихорадки Западного Нила в лабораториях территориального, регионального и федерального уровней", утвержденными Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации от 29 марта 2012 года;
2) обеспечить отправку биологического материала, подозрительного на карантинную либо особо опасную инфекцию, в референс-центры в соответствии с приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 17.03.2008 № 88 "О мерах по совершенствованию мониторинга за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней";
3) доложить о готовности к работе в условиях регистрации карантинных инфекций в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области в срок до 03.06.2013.
4. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Челябинской области обеспечить исполнение пункта 2 настоящего приказа.
5. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Челябинской области, начальнику отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Уральшиной Н.П.:
1) откорректировать план мероприятий по профилактике карантинных инфекций на 2013 год;
2) обеспечить готовность территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Челябинской области к работе в условиях регистрации карантинных инфекций и своевременному проведению комплекса противоэпидемических мероприятий в срок до 03.06.2013;
3) проанализировать готовность, лечебно-профилактических учреждений к работе в условиях регистрации особо опасных инфекций в соответствии с методическими указаниями МУ 3.4.1030-01 "Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных инфекций, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, инфекционных болезней неясной этиологии, представляющих опасность для населения Российской Федерации и международного сообщения" в срок до 03.06.2013;
4) обеспечить эпидемиологический надзор за холерой и другими особо опасными инфекциями в соответствии с действующими санитарно-эпидемиологическими правилами и методическими указаниями в течение 2013 года.
6. Начальнику отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Уральшиной Н.П.:
1) обеспечить проведение санитарного контроля в пунктах пропуска через Государственную границу за пассажирами, прибывающими из стран, неблагополучных по карантинным инфекциям;
2) провести подготовку экипажей транспортных средств, совершающих рейсы в неблагополучные по карантинным инфекциям страны, по вопросам выявления больных и проведения первичных противоэпидемических мероприятий.
7. Первому заместителю министра здравоохранения Челябинской области Доброхотовой О.В., заместителю министра здравоохранения Челябинской области Сахаровой В.В., начальнику отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Уральшиной Н.П. организовать и провести проверку готовности к работе в условиях регистрации карантинных инфекций госпитальной базы в Муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения "Еткульская центральная районная больница" в срок до 07.06.2013.
8. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Челябинской области Доброхотову О.В., заместителя министра здравоохранения Челябинской области Сахарову В.В. и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Лучинину С.В.
Министр здравоохранения
Челябинской области
М.Г.МОСКВИЧЕВА
Руководитель
Управления Роспотребнадзора
по Челябинской области
А.И.СЕМЕНОВ
Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области № 701,
Управления Роспотребнадзора
по Челябинской области № 156
от 22 мая 2013 года
Список
консультантов по клинике, диагностике карантинных
и особо опасных инфекций, требующих проведения мероприятий
по санитарной охране территории Челябинской области
№ Ф.И.О. Должность Контактный
п/п телефон
1. Бабик Рафия главный внештатный детский 721-67-42
Касимовна специалист-инфекционист Министерства
здравоохранения Челябинской области
2. Бухина Алена главный внештатный специалист-эпидемиолог 749-38-59
Юрьевна Министерства здравоохранения Челябинской
области
3. Коваленко главный внештатный 232-79-61
Владимир специалист-патологоанатом Министерства
Леонтьевич здравоохранения Челябинской области
4. Лучинина заместитель руководителя Управления 263-38-77
Светлана Роспотребнадзора по Челябинской области
Васильевна
5. Ратникова заведующая кафедрой инфекционных болезней 772-83-88
Людмила ГБОУ ВПО "Южно-Уральский государственный
Ивановна медицинский университет" Минздрава России,
д.м.н., профессор
6. Ребиков Игорь главный внештатный специалист по медицине 8-9049425688
Вадимович катастроф Министерства здравоохранения
Челябинской области
7. Сагалова главный внештатный специалист-инфекционист 728-72-05
Ольга Министерства здравоохранения Челябинской
Игоревна области
8. Стенько главный специалист-инфекционист Управления 772-85-09
Екатерина здравоохранения Администрации г.
Александровна Челябинска, заведующая инфекционным
отделением № 1 МБУЗ "Городская клиническая
больница № 8"
9. Уральшина начальник отдела надзора на транспорте и 8-9193035814
Наталья санитарной охраны территории Управления
Петровна Роспотребнадзора по Челябинской области
Приложение № 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Челябинской области № 701,
Управления Роспотребнадзора
по Челябинской области № 156
от 22 мая 2013 года
Форма
Сведения
о больном (подозрительном) карантинной инфекцией
1. Фамилия, имя, отчество
2. Возраст (год рождения)
3. Гражданство
4. Адрес постоянного и временного проживания
5. Место работы, учебы, профессия (для детей данные о посещаемом детском учреждении), последний день посещения
6. Дата заболевания
7. Дата, время, место обращения за медицинской помощью
8. Дата, время, место установления диагноза
9. Предварительный диагноз, кем поставлен (Ф.И.О. врача, должность), название учреждения здравоохранения, на основании каких данных (клинических, эпидемиологических, патологоанатомических), сопутствующие заболевания
10. Клиническая картина и степень тяжести больного, необходимость реанимационных мероприятий
11. Данные эпидемиологического анамнеза:
- откуда прибыл больной (умерший), сроки пребывания, место пребывания,
- дата, время прибытия,
- каким видом транспорта (№ рейса самолета, поезда, автомашины),
- контакт с инфекционными больными,
- прочие эпидемиологически значимые элементы эпидемиологического анамнеза
12. Принимал ли больной лекарственные препараты, какие, сроки, доза
13. Наличие прививок от карантинных инфекций
14. Дата и время взятия материала для лабораторного исследования
15. Наличие контактных в семейном очаге, на месте работы, учебы, в детском организованном коллективе, в прочих общественных местах
16. Количество лиц, контактировавших с больным в лечебно-профилактическом учреждении
Примечание: информация по пунктам с 1 по 10 передаются при первичной подаче карты экстренного извещения в обязательном порядке, по пунктам с 11 по 16 - дополнительно после уточнения сведений.
Приложение № 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Челябинской области № 701,
Управления Роспотребнадзора
по Челябинской области № 156
от 22 мая 2013 года
Форма
Направление
материала от больного с подозрением
на особо опасную инфекцию
(форма прилагается к каждому образцу
материала, направляемого для исследования)
1) Лечебно-профилактическое учреждение, направляющее материал _____________
2) Ф.И.О. больного ________________________________________________________
3) Гражданство ____________________________________________________________
4) Дата рождения ______/__________________/______ года
5) Область _____________, район __________________________________________,
город ___________________, улица _________________________________________,
дом __________________, квартира __________________________________________
6) Дата заболевания ______/__________________/______ года
7) Дата, время и место обращения за медицинской помощью ___________________
___________________________________________________________________________
8) Предварительный диагноз ________________________________________________
9) Кем поставлен диагноз (Ф.И.О. врача, должность), название учреждения
здравоохранения ___________________________________________________________
10) Сведения о приеме антибиотиков, противовирусных препаратов
(наименование, доза, длительность приема)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11) Наличие вакцинации против подозреваемой инфекции
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12) Дата и время взятия материала для исследования ___/_________/_____ г.
13) Вид материала _________________________________________________________
14) Пробы отбирали (Ф.И.О., должность, подпись)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
15 <*>) Пробы доставил (Ф.И.О., должность, подпись) _______________________
___________________________________________________________________________
16 <*>) Время доставки проб (дата, время) _________________________________
17 <*>) Примечание
___________________________________________________________________________
(состояние доставленного материала)
18 <*>) Подпись врача лаборатории _________________________________________
--------------------------------
<*> Пункты 15 - 18 заполняются сотрудниками лаборатории.
------------------------------------------------------------------
По датам
Информация
Ключевые слова