Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области N 1782, Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Челябинской области N 363 от 22.10.2013 "О мероприятиях по предупреждению клещевых инфекций в Челябинской области в сезон 2013 - 2014 годов"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 1782
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ
В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 363
ПРИКАЗ
от 22 октября 2013 года
О мероприятиях по предупреждению клещевых инфекций
в Челябинской области в сезон 2013 - 2014 годов
Эпидемиологическая ситуация по клещевым инфекциям в Челябинской области сохраняется напряженной, за 8 месяцев 2013 года с укусами клещей в лечебно-профилактические учреждения муниципальных образований Челябинской области обратилось 19990 жителей, дети в общей структуре пострадавших от укусов клещей составили 27,2 %. Среди обратившихся с укусами клещей лишь 11,3 % детей и 9,2 % взрослых имели прививки против клещевого вирусного энцефалита. При этом противоклещевой иммуноглобулин с профилактической целью получили 82,5 % детей и 60,1 % взрослых.
За 8 месяцев 2013 года в Челябинской области отмечается незначительное снижение заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом на 4,0 %, в сравнении с аналогичным периодом 2012 года. Зарегистрировано 47 случаев заболевания клещевым вирусным энцефалитом (показатель 1,43 на 100 тысяч населения), в том числе 2 случая с летальным исходом.
Выше средне областного показателя уровень заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом в Каслинском (17,51 на 100 тысяч населения), Чесменском (9,98 на 100 тысяч населения), Чебаркульском (6,49 на 100 тысяч населения), Катав-Ивановском (5,64 на 100 тысяч населения), Нязепетровском (5,52 на 100 тысяч населения) муниципальных районах, Саткинском (6,15 на 100 тысяч населения) городском округе. Зарегистрировано 48 случаев заболевания клещевым боррелиозом (показатель 1,46 на 100 тысяч населения), что в 1,6 раза меньше в сравнении с аналогичным периодом 2012 года.
По данным ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Челябинской области" при исследовании клещей от населения - 10,0 % оказались инфицированными вирусом клещевого вирусного энцефалита (2012 г. - 11,6 %), 13,2 % клещей инфицированы боррелиями (2012 г. - 12,7 %).
Высокая эндемичность клещевыми инфекциями Челябинской области определяет первостепенную значимость проведения вакцинации населения против клещевого вирусного энцефалита в общем комплексе профилактических мероприятий. Благодаря реализации областной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2012 - 2014 годы, утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 16.11.2011 № 390-П, в 2012 - 2013 годы охват прививками против клещевого вирусного энцефалита школьников составил от 45 % до 90 % по отдельным возрастам. В 2012 - 2013 годы вакцинировано 27450 учащихся 1-х классов общеобразовательных учреждений, привито 54185 детей дошкольного возраста. При этом охват профилактическими прививками в целом населения Челябинской области в 2013 году составил 11,2 %, в том числе детей - 35,4 %. В 2013 году за 8 месяцев профилактические прививки против клещевого вирусного энцефалита получили 191670 человек (вакцинировано - 69569 чел., ревакцинировано 122101 чел.).
Не завершена вакцинация против клещевого вирусного энцефалита детей дошкольного возраста в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Областная клиническая больница № 2", Копейском городском округе, Пластовском, Сосновском муниципальных районах.
Не завершена ревакцинация против клещевого вирусного энцефалита детей дошкольного возраста в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Областная клиническая больница № 2", в Магнитогорском, Челябинском, Златоустовском городских округах, в Красноармейском муниципальном районе.
Вакцинация против клещевого вирусного энцефалита учащихся 1-х классов общеобразовательных учреждений завершена в Магнитогорском городском округе на 90,4 %, в Брединском муниципальном районе на 94,0 % при областном показателе 96,0 %.
По планам ревакцинации против клещевого вирусного энцефалита, представленным лечебно-профилактическими учреждениями муниципальных образований Челябинской области в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области, запланировано на ревакцинацию детей дошкольного возраста в 2014 году: в Верхнеуфалейском городском округе 17,2 %, Коркинском муниципальном районе 66,7 %, Челябинском городском округе 82,1 %, запланировано на ревакцинацию учащихся 2-х классов общеобразовательных учреждений от числа вакцинированных в 2013 году: в Верхнеуфалейском городском округе 48,6 %, Копейском городском округе 94,5 %, Катав-Ивановском муниципальном районе 83,0 %, Коркинском муниципальном районе 71,6 %, Каслинском муниципальном районе 83,3 %, Магнитогорском городском округе 87,3 %, Нагайбакском муниципальном районе 89,6 %, Миасском городском округе 83,5 %, Троицком муниципальном районе 84,4 %, Сосновском муниципальном районе 56,1 %, Челябинском городском округе 88,3 %, что свидетельствует об отсутствии в учреждениях здравоохранения учета привитых против клещевого вирусного энцефалита контингентов и недостоверности планирования прививок.
С целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Челябинской области по клещевым инфекциям и во исполнение постановлений Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 12 мая 2011 г. № 53 "Об усовершенствовании эпидемиологического надзора и профилактических мероприятий в отношении клещевого вирусного энцефалита", Главного государственного санитарного врача по Челябинской области от 27.02.2013 № 3 "О мероприятиях по профилактике клещевых инфекций в Челябинской области в сезон 2013 года", областной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2012 - 2014 годы, утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 16.11.2011 № 390-П, и санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 7 марта 2008 г. № 19,
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Утвердить прилагаемый план иммунизации населения Челябинской области против клещевого вирусного энцефалита в сезон 2013 - 2014 годов.
2. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области, начальникам территориальных отделов и отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области рекомендовать:
1) внести в адрес Глав муниципальных образований Челябинской области предложения о выделении денежных средств на приобретение:
- вакцины против клещевого вирусного энцефалита для вакцинации и ревакцинации детей и подростков групп риска, ревакцинации учащихся 2-х классов общеобразовательных учреждений Челябинской области;
- акарицидных препаратов для обработки летних детских оздоровительных учреждений, заклещевленных участков жилой и рекреационных зон городских и сельских поселений.
3. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области рекомендовать:
1) провести в сезон 2013 - 2014 гг. иммунизацию населения против клещевого вирусного энцефалита за счет средств областного бюджета, средств работодателей, страховых компаний и личных средств граждан в соответствии с утвержденным настоящим приказом планом и обеспечить охват первичной иммунизацией против клещевого энцефалита в 2014 году не менее 9,5 % от численности населения;
2) в рамках областной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2012 - 2014 годы, утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 16.11.2011 № 390-П, за счет средств областного бюджета:
- провести осенне-весеннюю вакцинацию против клещевого вирусного энцефалита учащихся первых классов общеобразовательных учреждений Челябинской области с завершением первой прививки в срок до 10.12.2013, второй прививки с интервалом 5 - 7 месяцев в срок до 05.05.2014;
- провести весеннюю двукратную вакцинацию детей дошкольного возраста в срок до 02.06.2014;
3) за счет средств работодателей, страховых компаний и личных средств граждан:
- провести вакцинацию и ревакцинацию детей и взрослых группы риска в срок до 05.05.2014;
- провести ревакцинацию (3-я прививка) учащихся 2-х классов, привитых в 2013 году, в срок до 05.05.2014;
- провести вакцинацию и ревакцинацию учащихся 5-х классов, а также других континентов, иммунизация которых проведена более 3 лет назад;
4) организовать при необходимости работу выездных прививочных бригад по вакцинации населения против клещевого вирусного энцефалита в организованных коллективах;
5) провести конференции, семинары в лечебно-профилактических учреждениях муниципальных образований Челябинской области по клинике, диагностике и профилактике клещевого вирусного энцефалита в срок до 05.05.2014;
6) обеспечить учет сделанных профилактических прививок против клещевого вирусного энцефалита в установленном порядке с внесением данных в учетную форму № 063/у, утвержденную приказом Министерства здравоохранения СССР от 04.10.1980 № 1030, и в электронную форму "Вакцинация" программного обеспечения "Веб-мониторинг здравоохранения";
7) представить информацию по итогам вакцинации населения против клещевого вирусного энцефалита за 2013 год и анализу привитости против клещевого вирусного энцефалита населения в срок до 25.12.2013 в филиалы ФБУЗ "Центра гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" по форме согласно приложениям 1, 2 к настоящему приказу;
8) организовать постоянное доступное информирование населения о значимости вакцинации против клещевого вирусного энцефалита и условиях ее проведения;
9) обеспечить выполнение требований санитарных правил СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортировки и хранения медицинских иммунологических препаратов" по хранению и расходованию вакцины клещевого вирусного энцефалита и противоклещевого иммуноглобулина;
10) обеспечить лабораторную диагностику клещевых вирусных инфекций, в том числе гранулоцитарного анаплазмоза, моноцитарного эрлихноза человека на базе лабораторий лечебно-профилактических учреждений или других лабораторий на договорной основе;
11) организовать исследования клещей от населения с целью определения необходимости назначения иммуноглобулинопрофилактики.
4. Главным врачам Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница № 2" Михайловой С.А., Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница № 3" Маханькову О.В., Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница № 4" Уфимцеву С.С. обеспечить выполнение мероприятий пункта 3 настоящего приказа.
5. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Челябинской области, начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Косаревой Р.Р.:
1) определить территории для проведения акарицидных обработок в 2014 году на основе анализа укусов населения в эпидемиологический сезон 2013 года и направить информационные письма в местные органы управления муниципальных образований Челябинской области в срок до 10.03.2014;
2) обеспечить надзор за эпидемиологической ситуацией по клещевому вирусному энцефалиту и ходом вакцинации населения против клещевого вирусного энцефалита.
6. Главному врачу ФБУЗ "Центра гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" Валеуллиной Н.Н. представить обобщенный отчет в разрезе муниципальных образований Челябинской области по результатам осенней иммунизации против клещевого вирусного энцефалита населения Челябинской области за 2013 год и анализ привитости против клещевого вирусного энцефалита населения до 27.12.2013 в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области по форме согласно приложениям 1, 2 к настоящему приказу.
7. Директору Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Якушеву А.М. обеспечить:
1) размещение настоящего приказа на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети Интернет;
2) размещение разнарядок на медицинские иммунобиологические препараты на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области;
3) ежемесячный учет проведенных профилактических прививок против клещевого вирусного энцефалита согласно электронной форме "Вакцинация" программного обеспечения "Веб-мониторинг здравоохранения".
8. Заместителю Министра здравоохранения Челябинской области Сахаровой В.В. обеспечить:
1) приобретение вакцины против клещевого вирусного энцефалита в рамках подпрограммы "Вакцинопрофилактика" областной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2012 - 2014 годы, утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 16.11.2011 № 390-П в срок до 01.03.2014;
2) своевременную подготовку и согласование с Управлением Роспотребнадзора по Челябинской области разнарядок на вакцину против клещевого вирусного энцефалита.
9. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Сахарову В.В., заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Лучинину С.В.
Министр здравоохранения
Челябинской области
Д.А.ТАРАСОВ
Руководитель
Управления Роспотребнадзора
по Челябинской области
А.И.СЕМЕНОВ
Приложение № 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Челябинской области № 1782,
Управления Роспотребнадзора
по Челябинской области № 363
от 22 октября 2013 года
Отчет
о вакцинации против клещевого вирусного энцефалита
населения
_____________________________________ за 2013 год
(муниципальное образование Челябинской области)
Контингенты
Привито всего
В том числе по источникам финансирования
Примечание
Областной бюджет
Муниципальный бюджет
Средства работодателей
Средства страховых компаний
Личные средства граждан
V
RV
V
RV
V
RV
V
RV
V
RV
1. Дети всего
1.2. в том числе дошкольного возраста
1.3. в том числе школьного возраста
2. Взрослые всего
2.1. в том числе группы
профессионального риска
Итого
Анализ привитости против клещевого вирусного
энцефалита учащихся 1 - 11 классов
общеобразовательных учреждений на 25.12.2013 года
по _________________________________________
(муниципальное образование Челябинской области)
Классы
Количество учащихся
Из них получили
Не привитые против клещевого энцефалита
V1
V2
R1(V3)
Очередные ревакцинации (через 3 года)
3 классы
2 классы
3 классы
4 классы
5 класс
6 класс
7 класс
8 класс
9 класс
10 класс
11 класс
Итого
Считать привитыми детей, получивших не менее 3-х прививок, с момента последней прививки, которых прошло не более 3-х лет.
Приложение № 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Челябинской области № 1782,
Управления Роспотребнадзора
по Челябинской области № 363
от 22 октября 2013 года
Контингенты
детей, подростков и взрослых,
привитых против клещевого энцефалита
№ п/п
Возраст
Состоит на учете
Из них: привито против клещевого энцефалита
вакцинировано
ревакцинировано
I
II
III
IV
1
0 - 11 месяцев 29 дней
2
в том числе: 6 мес. - 11 мес. 29 дней
3
1 год - 1 г. 11 месяцев 29 дней
4
2 года - 2 г. 11 месяцев 29 дней
5
3 года - 3 г. 11 месяцев 29 дней
6
4 года - 4 г. 11 месяцев 29 дней
7
5 лет - 5 лет 11 месяцев 29 дней
8
6 лет - 6 лет 11 месяцев 29 дней
9
7 лет - 7 лет 11 месяцев 29 дней
10
8 лет - 8 лет 11 месяцев 29 дней
11
9 лет - 9 лет 11 месяцев 29 дней
12
10 лет - 10 лет 11 месяцев 29 дней
13
11 лет - 11 лет 11 месяцев 29 дней
14
12 лет - 12 лет 11 месяцев 29 дней
15
13 лет - 13 лет 11 месяцев 29 дней
16
14 лет - 14 лет 11 месяцев 29 дней
17
15 лет - 15 лет 11 месяцев 29 дней
18
16 лет - 16 лет 11 месяцев 29 дней
19
17 лет - 17 лет 11 месяцев 29 дней
20
18 лет и старше
Примечание: учет прививок осуществляется по последней прививке, имеющейся в течение последних 3-х лет. В графу "вакцинировано" включить при наличии 2-х или 3-х прививок вакцинального комплекса.
Утвержден
к приказу
Министерства здравоохранения
Челябинской области № 1782,
Управления Роспотребнадзора
по Челябинской области № 363
от 22 октября 2013 года
План
иммунизации населения Челябинской области
против клещевого вирусного энцефалита
в сезон 2013 - 2014 годов
№ Наименование Областная целевая программа Другие источники финансирования и личные Личные средства Всего
п/п муниципальных "Предупреждение и борьба с социально средства граждан граждан подлежит
образований значимыми заболеваниями" иммунизации
Весенняя Вакцинация и Вакцинация и Вакцинация и в 2014 году
Осенне-весенняя Весенняя Ревакцинация ревакцинаций ревакцинация ревакцинация ревакцинация (9,5 % от
2-кратная 2-кратная детей учащихся 2-х учащихся 5-х детей группы взрослых населения)
вакцинация вакцинация дошкольного классов, классов риска профессиональных
учащихся 1-х детей возраста, привитых в (бюджет (муниципальный групп риска 2014
классов дошкольного привитых в 2013 году муниципальных бюджет, для г.
возраста 2013 году (бюджет мун. образований и госуд.
2014 г. образ., для личные учреждений из
гос. учрежд. средства областного
из граждан) 2014 бюджета) 2014
областного г. г.
бюджета)
V V R V R V R V R V R
1 Ашинский 210 350 490 40 570 40 308 - 13 161 965 6193
муниципальный
район
2 Верхнеуфалейский 250 70 290 160 350 200 170 20 40 436 725 3358
городской округ
3 Нязепетровский 60 120 130 - 200 80 80 6 22 100 1000 1892
муниципальный
район
4 Златоустовский 980 730 1200 - 1620 30 976 78 264 95 341 17753
городской округ
5 Кусинский 220 230 230 26 260 47 280 100 - 90 400 2859
муниципальный
район
6 Карталинский 300 640 390 475 400 193 35 34 5 25 147 4711
муниципальный
район
7 Брединский 310 200 200 - 300 - 250 150 - - 101 2907
муниципальный
район
8 Варненский 310 350 240 - 370 - 300 - - 96 13 2796
муниципальный
район
9 Локомотивный 90 50 50 - 120 - - - - - - -
городской округ
10 Катав-Ивановский 340 420 270 58 330 56 221 120 20 94 356 3254
муниципальный
район
11 Копейский 1010 800 960 220 1270 - 977 370 115 175 684 13035
городской округ
12 Красноармейский 440 360 310 88 380 43 227 10 10 444 632 4138
муниципальный
район
13 Коркинский 380 350 570 64 670 46 530 70 65 282 522 6058
муниципальный
район
14 Еманжелинский 460 600 360 - 620 - 515 70 65 29 31 5034
муниципальный
район
15 Еткульский 200 200 200 - 290 - 260 40 40 46 1278 2846
муниципальный
район
16 Кыштымский 340 300 310 - 370 220 200 150 120 105 595 4000
городской округ
17 Каслинский 300 330 300 20 390 45 225 45 70 515 905 3595
муниципальный
район
18 Магнитогорский 2300 3000 3650 - 3090 - 2500 140 100 1725 2420 38446
городской округ
19 Агаповский 550 300 300 - 400 - 300 - - 20 25 3926
муниципальный
район
20 Верхнеуральский 300 400 300 - 380 - 390 - - - - 3961
муниципальный
район
21 Нагайбакский 240 160 150 150 240 26 180 50 37 543 1097 2088
муниципальный
район
22 Кизильский 200 230 170 - 220 3 235 - - 40 102 2547
муниципальный
район
23 Миасский 900 840 1350 5 1300 126 1064 32 51 499 1243 15679
городской округ
24 Карабашский 110 100 100 - 100 15 5 30 50 2 59 1465
городской округ
25 Саткинский 720 1000 700 86 840 65 625 279 457 42 419 8114
муниципальный
район
26 Троицкий 800 570 630 - 800 - 450 200 200 165 341 7708
городской округ
27 Троицкий 230 460 200 50 320 70 211 91 64 325 359 2915
муниципальный
район
28 Октябрьский 250 150 150 - 250 - 249 35 30 47 265 2516
муниципальный
район
29 Чесменский 210 200 130 - 270 - 200 15 30 54 83 1883
муниципальный
район
30 Чебаркульский 380 300 320 50 400 35 370 10 32 381 709 4055
городской округ
31 Чебаркульский 300 270 200 - 330 4 273 11 17 86 172 2937
муниципальный
район
32 Уйский 250 160 140 - 240 2 212 5 20 16 97 2462
муниципальный
район
33 Южноуральский 360 400 300 80 290 64 360 25 25 174 559 3633
городской округ
34 Пластовский 270 300 200 - 260 - 290 - 50 100 455 2467
муниципальный
район
35 Увельский 200 600 220 - 300 - 350 50 150 30 68 2956
муниципальный
район
36 Сосновский 530 240 560 97 720 54 368 - - 196 135 5733
муниципальный
район
37 Аргаяшский 550 300 400 - 560 - 500 - - 109 284 3997
муниципальный
район
38 Кунашакский 300 290 240 - 290 - 280 - 300 169 512 2783
муниципальный
район
39 Усть-Катавский 290 50 100 - 270 - - - - - - -
городской округ
40 Снежинский 100 100 100 - 230 - - - - - - -
городской округ
41 Озерский 840 2000 500 - 550 - - - - - - -
городской округ
42 Трехгорный 100 150 100 - 250 - - - - - - -
городской округ
43 Челябинский 4790 5670 8280 1177 6770 330 788 1066 3539 4634 7143 80583
городской округ
44 ГБУЗ "ОКБ № 2" 100 200 500 - 690 100 240 - 330 - - 6360
45 ГБУЗ "ОКБ № 3" - - - - - - - - - 196 163 8000
46 ГБУЗ "ОКБ № 4" - - - - - - - - - - - 7864
Челябинская 22370 24540 26490 2711 28870 1894 15994 3302 6331 12246 25405 308907
область
------------------------------------------------------------------