Типы документов
Реклама
Партнеры
Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области N 889, Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Челябинской области N 199 от 20.06.2013 "Об усилении мероприятий по профилактике энтеровирусной инфекции и утверждении комплексного плана мероприятий по профилактике энтеровирусной инфекции в Челябинской области"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 889
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 199
ПРИКАЗ
от 20 июня 2013 года
Об усилении мероприятий
по профилактике энтеровирусной инфекции и утверждении
комплексного плана мероприятий по профилактике
энтеровирусной инфекции в Челябинской области
Эпидемиологическая ситуация по энтеровирусной инфекции в Челябинской области сохраняется напряженной. Показатели заболеваемости энтеровирусной инфекцией (далее именуется - ЭВИ) на территории Челябинской области в разные годы варьируются от 0,84 до 8,39 на 100 тысяч населения.
В 2012 году зарегистрировано 136 случаев энтеровирусной инфекции, что в 1,2 раза выше в сравнении с 2011 годом. Удельный вес энтеровирусного менингита в структуре ЭВИ составил 93,38 % (127 случаев), по Российской Федерации - 42,6 %.
Заболеваемость ЭВИ регистрировалась в 5 из 38 муниципальных образований Челябинской области, при этом основное число случаев (78,7 %) было зарегистрировано в г. Челябинске. Удельный вес детей и подростков среди заболевших энтеровирусной инфекцией составил 68,38 %. Показатель заболеваемости среди детей в 9,2 раза выше, чем среди взрослых, и составил 14,51 на 100 тысяч населения. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечены в группе детей с 3 до 6 лет, посещающих детские дошкольные учреждения (26,0 на 100 тысяч населения) и с 7 до 14 лет (16,2 на 100 тысяч населения).
По результатам многолетнего микробиологического мониторинга за циркуляцией возбудителей ЭВИ, на территории Челябинской области в разные годы встречалось более 10 различных серотипов (неполио) энтеровирусов (далее именуется - НПЭВ), в том числе вирусы Коксаки B (типы 1 - 6), вирусы Коксаки A (тип 16), вирусы ЕСНО (типы 4, 6, 7, 30).
Подъемы заболеваемости ЭВИ в 2009 году, 2011 году, 2012 году были обусловлены появлением на территории Челябинской области новых серотипов НПЭВ (вирусы Коксаки A (тип 16), вирусы ЕСНО (тип 30)).
Мероприятия по профилактике энтеровирусной инфекции в Челябинской области проводятся в соответствии с областной целевой программой "Чистая вода" на 2010 - 2020 годы, утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 17.09.2009 № 217-П, планами действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Челябинской области, комплексным планом мероприятий по профилактике ЭВИ в Челябинской области.
Несмотря на достигнутые положительные результаты по организации мероприятий по профилактике ЭВИ, в Челябинской области остаются нерешенными вопросы качества оказания лечебно-диагностической помощи больным энтеровирусной инфекцией при других клинических вариантах ее течения (энтеровирусная диарея, респираторные заболевания энтеровирусной этиологии, герпангина, энтеровирусная экзантема полости рта и конечностей, заболевания глаз и т.д.).
В учреждениях здравоохранения Челябинской области нет вирусологической лабораторной службы, соответственно отсутствует возможность обнаружения и идентификации вирусов. Это создает значительные трудности в эпидемиологической диагностике и в принятии своевременных противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
Лишь три лаборатории в лечебно-профилактических учреждениях Челябинской области имеют диагностические наборы для современных методов молекулярно-биологических исследований (ПЦР-метод) на энтеровирусы, что не позволяет обеспечить диагностику ЭВИ в необходимом объеме.
При проведении исследований на НПЭВ методом ПЦР не проводится дальнейшая расшифровка до серотипа, что затрудняет определение пейзажа циркулирующих на территории Челябинской области энтеровирусов и прогнозирование эпидемиологической ситуации. Некачественно проводятся или вообще не проводятся противоэпидемические мероприятия в домашних очагах больных ЭВИ.
Вместе с тем, отмечается ежегодное обнаружение энтеровирусов из объектов внешней среды, так в сточной воде - от 3,7 % до 25 % проб, из воды открытых водоемов - от 1,5 % до 5 %, воды бассейнов - 0,1 % до 0,8 %, в водопроводной воде - 0,6 % (2010 г.), 0,92 % (2012 г.), что свидетельствует об активной циркуляции возбудителей ЭВИ и наличии условий для инфицирования населения Челябинской области.
Учитывая сложившуюся эпидемиологическую ситуацию, с целью реализации в Челябинской области комплекса мероприятий по предупреждению распространения энтеровирусной инфекции, выявлению, диагностике и регистрации энтеровирусной инфекции
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Утвердить прилагаемый комплексный план профилактических мероприятий по энтеровирусной инфекции в Челябинской области на 2013 - 2015 годы.
2. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области рекомендовать:
1) обеспечить выполнение комплексного плана профилактических мероприятий по энтеровирусной инфекции в Челябинской области на 2013 - 2015 годы, утвержденного настоящим приказом;
2) принять меры по готовности лабораторий лечебно-профилактических учреждений к проведению диагностических исследований на энтеровирусы;
3) обеспечить выявление, диагностику, обследование больных с энтеровирусной инфекцией и подозрением на это заболевание, лечение и проведение полного комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах в соответствии с методическими указаниями МУ 3.1.1.2363-08 "Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции", а также правилами сбора, хранения и транспортировки вируссодержащих материалов;
4) проводить комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2950-11 "Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции" и письмом Роспотребнадзора от 15.05.2008 № 01/5023-8-32 "О методических рекомендациях по эпидемиологии, клинике, диагностике и профилактике заболеваний, вызванных энтеровирусом 71-го типа");
5) обеспечить полноту, достоверность и своевременность учета заболеваний энтеровирусной инфекцией, в том числе серозных менингитов, а также оперативное информирование ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" о каждом случае заболевания или подозрения на указанную инфекцию, в том числе заболевания серозным менингитом, в установленном порядке немедленно по телефону и затем в течение 12 часов в письменном виде;
6) обеспечить в случае изменения или уточнения диагноза подачу новой карты экстренного извещения в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" на больного с энтеровирусной инфекцией в установленном порядке немедленно по телефону и затем в течение 12 часов в письменном виде с указанием первоначального диагноза и результатов лабораторных исследований;
7) представлять ежемесячно мониторинг заболеваемости энтеровирусной инфекцией, в том числе серозными менингитами, в срок до 2 числа месяца, следующего за отчетным, в Министерство здравоохранения Челябинской области;
8) организовать обучающие семинары для медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, профилактики и лечения энтеровирусной инфекции;
9) в период летней оздоровительной кампании повысить ответственность медицинского персонала детских организованных коллективов (детские дошкольные организации и летние оздоровительные учреждения) по обслуживанию детей;
10) организовать обучение обслуживающего персонала в детских организованных коллективах по вопросам своевременного выявления больных ЭВИ, проведению первичных противоэпидемических мероприятий;
11) активизировать в предсезонный и сезонный (летне-осенний) периоды подъема заболеваемости широкую санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам профилактики энтеровирусной инфекции.
3. Руководителям государственных учреждений здравоохранения обеспечить исполнение пункта 2 настоящего приказа.
4. Главному врачу Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" Валеуллиной Н.Н. обеспечить:
1) выполнение комплексного плана профилактических мероприятий по энтеровирусной инфекции в Челябинской области на 2013 - 2015 годы, утвержденного настоящим приказом;
2) полноту, достоверность и своевременность учета случаев заболевания энтеровирусной инфекцией и подозрения на это заболевание, в том числе серозных менингитов, в установленном порядке;
3) эпидемиологическое обследование очагов энтеровирусной инфекции в течение 24 часов с момента получения карты экстренного извещения с заполнением карты эпидемиологического расследования, и проведение комплекса противоэпидемических мероприятий в очагах энтеровирусной инфекции в соответствии с методическими указаниями МУ 3.1.1.2363-08 "Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции";
4) проведение исследований на энтеровирусную инфекцию в рамках надзора за энтеровирусной инфекцией и по эпидемическим показаниям при соблюдении требований СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней", СП 1.3.-1325-03 "Безопасность работы с материалами, инфицированными или потенциально инфицированными диким полиовирусом", СП 1.2.036-95 "Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования материалов, инфицированных или потенциально инфицированных диким полиовирусом".
5. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Челябинской области, начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Косаревой Р.Р.:
1) обеспечить выполнение комплексного плана профилактических мероприятий по энтеровирусной инфекции в Челябинской области на 2013 - 2015 годы, утвержденного настоящим приказом;
2) организовать эпидемиологический надзор за энтеровирусной инфекцией в соответствии с требованиями методических указаний МУ 3.1.1.2363-08 "Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции и СП 3.1.2950-11 "Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции";
3) при возникновении групповых заболеваний (10 и более случаев в лечебно-профилактических учреждениях, 15 и более - в образовательных учреждениях, 50 и более случаев - среди населения) представлять внеочередное донесение в установленном порядке в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области.
6. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Челябинской области Сахарову В.В., заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Лучинину С.В.
Исполняющий обязанности
Министра здравоохранения
Челябинской области
Д.А.ТАРАСОВ
Руководитель Управления
Роспотребнадзора
по Челябинской области
А.И.СЕМЕНОВ
Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области № 889,
Управления Роспотребнадзора
по Челябинской области № 199
от 20 июня 2013 года
Комплексный план
профилактических мероприятий по энтеровирусной инфекции
в Челябинской области на 2013 - 2015 годы
№ Наименование мероприятий Срок исполнения Ответственный
п/п исполнитель
1. Организационные мероприятия
1.1. Проведение комплекса 2013 - 2015 гг. Министерство
санитарно- здравоохранения
противоэпидемических Челябинской области
(профилактических) Управление
мероприятий в соответствии Роспотребнадзора по
с действующими Челябинской области
нормативными методическими Руководители
документами (МУ органов управления
3.1.1.2363-08 и учреждений
"Эпидемиологический надзор здравоохранения
и профилактика Челябинской области
энтеровирусных (неполио) Руководители
инфекций" и СП 3.1.2950-11 государственных
"Профилактика учреждений
энтеровирусной (неполио) здравоохранения
инфекции", письмо
Роспотребнадзора от
15.05.2008 № 01/5023-8-32
"О методических
рекомендациях по
эпидемиологии, клинике,
диагностике и профилактике
заболеваний, вызванных
энтеровирусом 71-го типа")
1.2. Проведение областного в соответствии с Министерство
семинара по вопросам ежегодным планом здравоохранения
эпидемиологии, организационных Челябинской области
профилактики, клиники и мероприятий Управление
диагностики энтеровирусной 2013 - 2015 гг. Роспотребнадзора по
инфекции (ЭВИ) Челябинской области
1.3. Проведение обучающих ежегодно Руководители
семинаров для медицинских органов управления
работников по вопросам и учреждений
эпидемиологии, здравоохранения
профилактики, клиники и Челябинской области
дифференциальной Руководители
диагностики энтеровирусной государственных
инфекции учреждений
здравоохранения
1.4. Включение вопросов 2013 - 2015 гг. ФБУЗ "Центр гигиены
эпидемиологии, клиники и и эпидемиологии в
профилактики Челябинской
энтеровирусной инфекции в области"
программу гигиенического
обучения декретированных
контингентов
1.5. Заслушивание вопроса по ежегодно Министерство
заболеваемости здравоохранения
энтеровирусной инфекцией Челябинской области
на коллегиях и аппаратных Управление
совещаниях Министерства Роспотребнадзора по
здравоохранения Челябинской области
Челябинской области, Руководители
итоговых совещаниях органов управления
врачей-эпидемиологов и учреждений
инфекционной, здравоохранения
терапевтической, Челябинской области
неврологической, Руководители
педиатрической служб государственных
учреждений
здравоохранения
1.6. Заслушивание вопроса по ежегодно Управление
заболеваемости и Роспотребнадзора по
организации надзора за Челябинской области
энтеровирусной инфекцией
на аппаратных совещаниях
Управления
Роспотребнадзора по
Челябинской области
2. Лечебно-профилактические мероприятия
2.1. Обеспечение полноты, постоянно Руководители
достоверности и органов управления
своевременности и учреждений
регистрации, учета здравоохранения
заболеваний энтеровирусной Челябинской области
инфекцией, серозными Руководители
менингитами, а также государственных
оперативное информирование учреждений
ФБУЗ "Центр гигиены и здравоохранения
эпидемиологии в
Челябинской области" о
каждом случае заболевания
или подозрения на
указанную инфекцию в
установленном порядке
2.2. Раннее выявление, постоянно Руководители
клиническая и лабораторная органов управления
диагностика, изоляция, и учреждений
лечение, диспансеризация здравоохранения
больных ЭВИ на всех этапах Челябинской области
оказания медицинской Руководители
помощи государственных
учреждений
здравоохранения
2.3. Обеспечение готовности постоянно Руководители
учреждений здравоохранения органов управления
к приему и выявлению и учреждений
больных ЭВИ здравоохранения
Челябинской области
Руководители
государственных
учреждений
здравоохранения
2.4. Обеспечение запаса постоянно Руководители
медикаментов для лечения и органов управления
профилактики ЭВИ и учреждений
здравоохранения
Челябинской области
Руководители
государственных
учреждений
здравоохранения
2.5. Организация доставки проб постоянно Руководители
материала от больных при органов управления
положительных результатах и учреждений
исследований на здравоохранения
энтеровирусную инфекцию в Челябинской области
вирусологическую Руководители
лабораторию ФБУЗ "Центр государственных
гигиены и эпидемиологии в учреждений
Челябинской области" для здравоохранения
дальнейшего направления их ФБУЗ "Центр гигиены
на идентификацию в и эпидемиологии в
Региональный центр по Челябинской
надзору за полиомиелитом и области" (по
острыми вялыми параличами согласованию)
в Референс-центр по
мониторингу за ЭВИ
2.6. Организация и проведение постоянно Руководители
противоэпидемических органов управления
мероприятий в домашних и учреждений
очагах и организованных здравоохранения
коллективах (медицинское Челябинской области
наблюдение за контактными Руководители
лицами, дезинфекционные государственных
мероприятия) в течение 20 учреждений
дней здравоохранения
3. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в очагах
энтеровирусной инфекции
3.1. Эпидемиологическое постоянно ФБУЗ "Центр гигиены
расследование причин и эпидемиологии в
возникновения очагов Челябинской
энтеровирусной инфекции с области"
установлением путей и Управление
факторов передачи Роспотребнадзора по
инфекции, расследование Челябинской области
групповой заболеваемости
ЭВИ
3.2. Представление внеочередных при регистрации Руководители
донесений о возникновении групповой органов управления
чрезвычайных ситуаций в заболеваемости и учреждений
Челябинской области (при здравоохранения
групповой заболеваемости Челябинской области
энтеровирусной инфекцией Руководители
среди населения) в государственных
соответствии с учреждений
постановлением Главного здравоохранения
государственного
санитарного врача
Российской Федерации
Г.Г. Онищенко от 24.02.2009
№ 11 "О представлении
внеочередных донесений о
чрезвычайных ситуациях в
области общественного
здравоохранения санитарно-
эпидемиологического
характера"
3.3. Проведение оперативного и 2013 - 2015 гг. Управление
ретроспективного анализа Роспотребнадзора по
заболеваемости Челябинской области
энтеровирусной инфекцией,
в том числе серозными
менингитами
3.4. Отбор проб из объектов в соответствии с Управление
окружающей среды и годовым планом Роспотребнадзора по
проведение 2013 - 2015 гг. Челябинской области
вирусологических и других ФБУЗ "Центр гигиены
исследований на и эпидемиологии в
энтеровирусы в рамках Челябинской
планового области"
эпидемиологического
надзора и по эпидемическим
показаниям:
- питьевой воды,
- воды поверхностных
водоемов, используемых для
хозяйственно-бытовых нужд
и рекреации,
- воды плавательных
бассейнов,
- сточных вод,
в соответствии с
государственным заданием и
требованиями санитарных
правил, методических
указаний
3.5. Проведение мониторинга за 2013 - 2015 гг. Управление
циркуляцией Роспотребнадзора по
неполиомиелитных Челябинской области
энтеровирусов в окружающей ФБУЗ "Центр гигиены
среде: и эпидемиологии в
- воды питьевой, Челябинской
- воды сточной области"
3.6. Обеспечение надзора за 2013 - 2015 гг. Управление
благоустройством Роспотребнадзора по
источников водоснабжения и Челябинской области
санитарной охраной ФБУЗ "Центр гигиены
водоемов от загрязнения и эпидемиологии в
сточными водами Челябинской
области"
3.7. Контроль за реализацией 2013 - 2015 гг. Управление
мероприятий областной Роспотребнадзора по
целевой программы "Чистая Челябинской области
вода" на 2010 - 2020 годы,
утвержденной
постановлением
Правительства Челябинской
области от 17.09.2009
№ 217-П
4. Обеспечение лабораторной диагностики и укрепление
материально-технической лабораторной базы
4.1. Внедрение в лабораториях 2013 - 2015 гг. Руководители
лечебно-профилактических органов управления
учреждений ПЦР-методов и учреждений
лабораторной диагностики здравоохранения
энтеровирусной инфекции, Челябинской области
оснащение лабораторий Руководители
необходимым оборудованием, государственных
средами, тест-системами учреждений
для диагностических здравоохранения
исследований на ЭВИ
4.2. Обеспечение взаимодействия 2013 - 2015 гг. Руководители
лабораторной сети по органов управления
вопросам диагностики и учреждений
возбудителей ЭВИ в здравоохранения
соответствии с приказом Челябинской области
Роспотребнадзора от Руководители
17.03.09 № 88 "О мерах по государственных
совершенствованию учреждений
мониторинга за здравоохранения
возбудителями инфекционных ФБУЗ "Центр гигиены
и паразитарных болезней" с и эпидемиологии в
региональными референс- Челябинской
центрами области"
4.3. Выполнение требований 2013 - 2015 гг. Руководители
нормативных и методических органов управления
документов по безопасности и учреждений
работы с материалами, здравоохранения
инфицированными или Челябинской области
потенциально Руководители
инфицированными диким государственных
полиовирусом в учреждений
вирусологических здравоохранения
лабораториях, проводящих ФБУЗ "Центр гигиены
исследования на и эпидемиологии в
энтеровирусы, в том числе Челябинской области
СП 1.3.2322-08
"Безопасность работы с
микроорганизмами III - IV
групп патогенности
(опасности) и
возбудителями паразитарных
болезней, СП 1.3.-1325-03
"Безопасность работы с
материалами,
инфицированными или
потенциально
инфицированными диким
полиовирусом",
СП 1.2.036-95 "Порядок
учета, хранения, передачи и
транспортирования
материалов, инфицированных
или потенциально
инфицированных диким
полиовирусом"
4.4. Методическое и 2013 - 2015 гг. Руководители
информационное обеспечение органов управления
и повышение квалификации и учреждений
специалистов ПЦР- здравоохранения
лабораторий по вопросам Челябинской области
диагностики энтеровирусной Руководители
инфекции государственных
учреждений
здравоохранения
ФБУЗ "Центр гигиены
и эпидемиологии в
Челябинской области
4.5. Укрепление материально- 2013 - 2015 гг. ФБУЗ "Центр гигиены
технической базы и эпидемиологии в
вирусологической Челябинской
лаборатории ФБУЗ "Центр области"
гигиены и эпидемиологии в
Челябинской области"
4.6. Обеспечение 2013 - 2015 гг. Управление
государственного Роспотребнадзора по
санитарно- Челябинской области
эпидемиологического
надзора за лабораториями,
работающими с материалами
инфицированными или
потенциально
инфицированными диким
полиовирусом
5. Санитарно-просветительная работа по вопросам профилактики
энтеровирусной инфекции
5.1. Информирование населения о 2013 - 2015 гг. Руководители
мерах личной профилактики органов управления
энтеровирусной инфекции и учреждений
здравоохранения
Челябинской области
Руководители
государственных
учреждений
здравоохранения
Управление
Роспотребнадзора по
Челябинской области
5.2. Участие в программах 2013 - 2015 гг. Министерство
телерадиовещания здравоохранения
Челябинской области и Челябинской области
подготовки телевизионных Управление
сюжетов на областных и Роспотребнадзора по
местных телеканалах по Челябинской области
вопросам профилактики Руководители
энтеровирусной инфекции органов управления
и учреждений
здравоохранения
Челябинской области
Руководители
государственных
учреждений
здравоохранения
5.3. Подготовка пресс-релизов и 2013 - 2015 гг. Министерство
информационных материалов здравоохранения
по вопросам профилактики Челябинской области
энтеровирусной инфекции Управление
для опубликования их в Роспотребнадзора по
печатных изданиях и Челябинской области
размещения в Интернет сети
5.4 Информирование учреждений 2013 - 2015 гг. Управление
и организаций, Роспотребнадзора по
осуществляющих Челябинской области
турагентскую и
туроператорскую
деятельность, о санитарно-
эпидемиологической
обстановке по
заболеваемости
энтеровирусной инфекцией
------------------------------------------------------------------
По датам
Информация
Ключевые слова